Председателю

Владимирского областного суда

Шишкину С.К.

от_________________________________

(Ф.И.О., структурное подразделение,

замещаемая должность, контактный телефон)

Уведомление

об обращении к гражданскому служащему Владимирского областного суда  с целью склонения к совершению коррупционного правонарушения

Указывается следующая информация:

-     информация о сущности обращения, подробные сведения о коррупционном правонарушении, которое предлагалось совершить гражданскому служащему;

-     информация об обстоятельствах склонения к совершению коррупционного правонарушения с указанием даты, времени, места, формы обращения (по телефону, личная встреча, почтовое сообщение, сеть Интернет и др.);

-     информация о способе склонения к совершению коррупционного правонарушения (взятка, подкуп, угроза, обман и т.д.);

-     все известные сведения о физическом (юридическом) лице, обратившемся к гражданскому служащему (фамилия, имя, отчество, место жительства, место работы, наименование юридического лица и др.), а также о лицах, являвшихся посредниками при обращении;

-     сведения об отношениях, в которых гражданский служащий состоит с обратившимся к нему лицом (родственные, дружеские, служебные и т.д.);

-     сведения об очевидцах произошедшего и о наличии иных материалов, подтверждающих факт склонения гражданского служащего к совершению коррупционного правонарушения;

-     информация об отказе от предложения совершить коррупционное правонарушение или о принятии этого предложения;

-     сведения об уведомлении гражданским служащим органов прокуратуры или других государственных органов об обращении к нему в целях склонения к совершению коррупционного правонарушения (наименование органа, дата и способ направления уведомления, краткое содержание уведомления).

Приложение: __________________________ на _____ листах.

                         (наименование документа)

Гражданский служащий,

представивший уведомление  ________ _____________________

                                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

«___»_____________20__ г.

Уполномоченное лицо, 

принявшее уведомление ________ _____________________

                                        (подпись)      (расшифровка подписи)

«___»_____________20__ г.

Регистрационный номер в Журнале регистрации уведомлений _____ .

«___»_____________20__ г.