Председателю

Владимирского областного суда

Шишкину С.К.

__________________________

(Ф.И.О. гражданина,

представителя  организации)

__________________________

(наименование организации)

__________________________

(юридический адрес организации)                                                                                            

__________________________

(место жительства гражданина)

__________________________

(контактный телефон)

Обращение гражданина (юридического лица)

по фактам коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Необходимо указать:

1.        Обстоятельства, при которых гражданину (представителю организации) стало известно о фактах склонения его к совершению коррупционных правонарушений: дата, время, место, другие обстоятельства.

2.        Известные сведения о лице, склоняющем гражданина к совершению правонарушения коррупционного характера.

3.        Сведения о коррупционных правонарушениях, которые должен был совершить гражданин (представитель организации).

4.        Обстоятельства и способ склонения к совершению коррупционного правонарушения (подкуп, угроза, обман и т.д.).

5.        Информацию об отказе или согласии принять предложение о совершении коррупционного правонарушения.

«____»_____________20    г.                                          _____________________

                                                                                                                          (подпись)