Дело №33-3984/2024 Докладчик Денисова Е.В.
(I инстанция №2-557/2024) Судья Сачук Т.М.
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Судебная коллегия по гражданским делам Владимирского областного суда в составе:
председательствующего Денисовой Е.В.
судей Белоглазовой М.А., Бондаренко Е.И.
при секретаре Ратникове А.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Владимире 8 октября 2024 года гражданское дело по апелляционной жалобе Мещерских Анна-Марии Вадимовны на решение Суздальского районного суда Владимирской области от 5 июня 2024 года, которым постановлено:
Исковые требования Мещерских Анна-Марии Вадимовны к ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» о признании действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности устранить допущенные нарушения - оставить без удовлетворения.
Заслушав доклад судьи Денисовой Е.В., объяснения представителя ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» - Шолохова М.В., возражавшего относительно доводов апелляционной жалобы и просившего оставить решение с уда без изменения, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Мещерских А-М.В. обратилась в Ленинский районный суд г.Владимира с уточненным административным иском к УМВД России по г.Владимиру, МВД России, ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» о признании действий (бездействия) незаконным, возложении обязанности устранить допущенные нарушения, взыскании компенсации (л.д.5-9,56-58).
Определением Ленинского районного суда г.Владимира от 22.01.2024 требования Мещерских А-М.В. к ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница № 2» выделены в отдельное производство, осуществлен переход к рассмотрению требований Мещерских А-М.В. к ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» в порядке гражданского судопроизводства, гражданское дело по иску Мещерских А-М.В. к ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» о признании действий (бездействия) незаконным, возложении обязанности устранить допущенные нарушения передано по подсудности в Суздальский районный суд Владимирской области (л.д.87-88).
Определением от 05.03.2024 указанное гражданское дело принято к производству Суздальского районного суда г.Владимира (л.д.95-96).
В обоснование иска Мещерских А-М.В. указала, что находилась в психиатрическом стационаре в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» с 16.08.2023, куда была доставлена сотрудниками УМВД России по г.Владимиру. Решением Суздальского районного суда Владимирской области от 22.08.2023 отказано в её недобровольной госпитализации. 27.08.2023 она обратилась в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» с заявлением об ознакомлении со всеми медицинскими документами, касающихся ее пребывания в данном медицинском учреждении и ее состояния здоровья в период с 16.08.2023 по 22.08.2023 и о выдаче их копий. Она была ознакомлена с оригиналом стационарной карты №1140/2023, а 08.09.2023 ей была выдана копия стационарной карты №1140/2023, на которой указано, что прошито, пронумеровано и скреплено 106 листов, а выдано фактически 105 листов. Вместе с тем, медицинская карта не содержит сведения о сотрудниках полиции, которые ее задержали и транспортировали в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2». Считает, что запрашиваемые медицинские документы выданы не в полном объеме. Полученный от ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» ответ от 13.09.2023 также не содержит всей запрашиваемой ею информации. Так в ответе ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» указало, что сведения о врачах (об образовании, стаже, квалификации, переподготовке и т.п.) размещены в свободном доступе в сети «интернет» на их сайте. Однако, в свободном доступе (в неполном объёме) размещена информация только о врачах-психиатрах. Также ссылалась на то, что ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» не выдало медицинские документы: выкопировку из журнала учета работы процедурного кабинета или иного манипуляционного кабинета, в котором ведется учет поставленных инъекций проведенных перевязок, обработки ран, медицинских манипуляций; журнал учета пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара; сведения о врачах; другие перечисленные в заявлении документы (л.д.122). Полагала, что ее права на получение копий медицинских документов и сведений о врачах, были нарушены, просит признать действия (бездействия) ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» незаконными, и возложить на медицинское учреждение обязанность устранить допущенные нарушения, предоставив все запрашиваемые ею документы в полном объеме.
В судебном заседании истец Мещерских А-М.В. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить.
Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» - Шарова Т.С. в удовлетворении иска просила отказать по основаниям, указанным в письменных возражениях (л.д.43,63-64,100-101). Пояснила, что МАещерских А.-М.В. находилась в психиатрическом стационаре с 16.08.2023 по 22.08.2023. 27.08.2023 Мещерских А.-М.В. обратилась с заявлением об ознакомлении со всеми медицинскими документами и о выдаче их копий, касающихся ее пребывания в медицинском учреждении и ее состояния здоровья в период с 16.08.2023 по 22.08.2023. Мещерских А.-М.В. была ознакомлена с запрашиваемой медицинской документацией, а также ей были выданы копии медицинских документов, что подтверждается выпиской из журнала учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, распиской в получении документов от 08.09.2023 и письмом от 13.09.2023 №90/01-0705. Копия медицинской карты №1140/2023 была выдана в полном объеме, при этом была допущена техническая ошибка в нумерации «106 листов», которая была исправлена в присутствии Мещерских А.-М.В. в день получения копии 08.09.2023. Акт выполненных работ не составлялся, поскольку соответствующий договор на оказание медицинских услуг заключен не был. Стандарты оказания медицинской помощи утверждаются нормативными правовыми актами, являются общедоступными документами, размещаемыми в сети «интернет». Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (форма № 001/у) является учетной формой, предназначенной для регистрации пациентов, поступающих в медицинскую организацию, содержит персональные данные всех поступающих пациентов и не является медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента. Относительно телесных повреждений – учреждение не располагает сведениями о побоях на теле Мещерских А.-М.В., каких-либо жалоб соматического характера с ее стороны не поступало. Сведения из журнала наблюдения были предоставлены. Предоставление журнала в полном объеме (сведений в отношении других пациентов) не предусмотрено, и будет являться нарушением Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных». Предоставление копий каких-либо документов врачей действующим законодательством не предусмотрено. Информация о медицинских работниках размещена на сайте учреждения в объеме, определенном приказом Минздрава России от 30.12.2024 № 956н. При поступлении в стационар Мещерских А.-М.В. были предложены формы Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях и Согласие на обработку персональных данных, в которых отражены все интересовавшие пациента вопросы, однако от подписи данных форм пациент отказался. Кроме того, в процессе комиссионного освидетельствования по вопросу обоснованности недобровольной госпитализации, проводимой 17.08.2023, пациенту были разъяснены права и обязанности, а также положения Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Третье лицо Министерство здравоохранения Владимирской области, надлежащим образом извещенное о дате, времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в суд направило (л.д.125).
Судом постановлено указанное выше решение (л.д.139-144).
В апелляционной жалобе истец Мещерских А-М.В. просит решение суда отменить, принять новое решение об удовлетворении исковых требований (л.д.153-159,166-172). Полагает, что она имеет право на ознакомление со всеми документами, указанными ею в заявлении в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2». Не согласна с оценкой доказательств, данной судом первой инстанции. Считает, что дело должны было быть рассмотрено в порядке административного судопроизводства, при этом суд не разрешил заявленные исковые требования в полном объеме.
Ответчиком ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» представлены возражения на апелляционную жалобу, в удовлетворении которой просит отказать (л.д.181-183).
В заседание суда апелляционной инстанции истец Мещерских А-М.В., третье лицо Министерство здравоохранения Владимирской области (извещены телефонограммой, факсимильной связью, л.д.195-196) не явились (представителей не направили), сведений об уважительности причин неявки не представили, просьб об отложении судебного разбирательства не заявляли. При таких обстоятельствах судебная коллегия определила рассмотреть апелляционную жалобу в порядке ч.3 ст.167 ГПК РФ без участия указанных лиц.
В соответствии с ч.ч.1,2 ст.327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность судебного постановления суда первой инстанции только в обжалуемой части исходя из доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно них.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражения относительно апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).
В соответствии с положениями ст.22 Федерального закона №323-ФЗ, каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (ч.1). Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.4). Пациент имеет право по запросу получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.5).
В соответствии с Приказом Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» учетная форма №003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» является основным учетным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара.
Приказом Минздрава России от 31.07.2020 №789н утвержден Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее – Порядок №789н).
Порядок №789н устанавливают правила и условия выдачи медицинскими организациями пациенту медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента, в том числе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, результатов лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, иных медицинских документов (далее - медицинские документы), копий медицинских документов и выписок из медицинских документов, если иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа не предусмотрен законодательством РФ (п.1).
В случае направления запроса пациентом о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту предоставляется их копия или выписка из них, за исключением случаев формирования указанных медицинских документов в форме электронных документов: 1) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; 2) медицинская карта стационарного больного (п.3).
Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в медицинской организации запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан РФ (п.8).
Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии), в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю) (п.9).
Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе) (п.10).
Приказом Минздрава России от 12.11.2021 №1050н утвержден Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента (далее - Порядок №1050н).
Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (далее соответственно - медицинская документация, медицинская организация) (п.1). Основаниями для ознакомления пациента с медицинской документацией, за исключением случаев, предусмотренных п.12 настоящего Порядка, является поступление в медицинскую организацию запроса пациента о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос) (п.3). Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации. В течение двух рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент информируется доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), работником медицинской организации о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации, а также о месте в медицинской организации, в котором будет происходить ознакомление. Максимальный срок ожидания пациентом предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса (п.7). Ознакомление пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации в присутствии работника, ответственного за выдачу медицинской документации для ознакомления, с учетом графика работы медицинской организации (п.8).
Как следует из материалов дела и установлено судом, Мещерских А.-М.В. находилась в психиатрическом стационаре в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» в 14 отделении с 22 часов 16.08.2023, выписана 22.08.2023 после вынесения решения Суздальского районного суда Владимирской области от 22.08.2023 по делу №****, которым оставлено без удовлетворения административное исковое заявление ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2»о госпитализации Мещерских А.-М.В. в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке (л.д.21-27, 78-79).
27.08.2023 Мещерских А.-М.В. обратилась в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» с заявлением о выдаче медицинской документации (сведений) о здоровье пациента, касающихся ее пребывания в медицинском учреждении в период с 16.08.2023 по 22.08.2023 (л.д.36-37), включая: - копии медицинских карт стационарного больного по форме 003/у за каждый период получения лечения в стационарных условиях; - результаты проведенных ей диагностических и лабораторных исследований, эпикриз по каждому законченному случаю, выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного по форме 003/у, проведённых освидетельствований, вынесенных заключений; - выкопировку из журнала учета работы процедурного кабинета или иного манипуляционного кабинета, в котором ведется учет поставленных инъекции, проведенных перевязок, обработки ран (медицинских) манипуляций (форма 029/у или иная произвольная форма) за весь период времени получения медицинских услуг; - копии протоколов и заключений врачебных комиссий (как очных, так и заочных), проведенных по вопросам ее здоровья, по рассмотрению ее обращений, в том числе обращений по запросу государственных и правоохранительных органов, прокурора; копии решений и заключений, принятых в соответствии со ст.49 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» по результатам рассмотрения обращений, или мотивированные сведения о том, почему такие решения отсутствуют по результатам рассмотрения ее жалоб, в том числе обращений по запросам государственных и правоохранительных органов, либо прокурора; - копии всех информированных согласий, отказов и прочих документов информационного характера, подписанных ею (согласие на госпитализацию, лечения (какого лечения), обследования, свидетельствования и т.п.); - перечень согласованных с ней видов оказанных медицинских услуг, применяемых методик обследования, диагностики, даты согласования; информацию о том: о каких целях, методах оказания медицинской помощи, риске, болевых ощущениях, возможных вариантах лечения, их последствиях, побочных эффектах и предполагаемых результатах, - было разъяснено А.-М. В. Мещерских и в какие даты, и что она с этим ознакомлена, при выражении добровольного информированного согласия на получение медицинской помощи в стационарных условиях лечения, и письменные подтверждения, что выражение такого согласия было информированным, и сведения о состоянии здоровья, что она могла руководить своими действиями, обладала в полной мере критическими и прогностическими способностями, осознавала и отдавала отчёт своим действиям, подписывая такое согласие; информацию о госпитализации или продлении госпитализации по решению врача (в какие даты, основания); - акты выполненных в отношении нее медицинских услуг; - перечень утвержденных медицинских стандартов, порядков оказания медицинской помощи, и медицинских технологий оказанных ей медицинских услуг; - копии лицензии на осуществление медицинской деятельности с соответствующими приложениями (содержащими номенклатуру работ и услуг), выписку из ЕГРЮЛ; - копии документов (или подробные сведения) об образовании ее лечащих врачей за период госпитализации с 16.08.2023 по 22.08.2023, включая сведения о получении диплома об окончании высшего учебного медицинского учреждения, сведения о получении послевузовского образования (интернатура, ординатура), прохождении профессиональной переподготовки, получении сертификата, повышения квалификации за последние 5 лет; - письменные разъяснения о ее правах и обязанностях; письменные сведения или информацию о том, что ей разъяснялись ее права и обязанности при получении медицинской помощи (лечения) в стационарных условиях и, что с такими разъяснениями она ознакомлена; письменные сведения или информацию о каких (конкретных) и в какой период времени ей разъяснялись ее права и обязанности и, что с такими разъяснениями она ознакомлена, и, могла руководить своими действиями и осознавать такую информацию; - иные медицинские документы, связанные со здоровьем, лечением и оказанием медицинской помощи, заведенные в медицинском учреждении; записи медицинских работников о состоянии здоровья; - медицинское заключение **** Ю.А. от 16.08.2023; копии из журнала приёмного отделения о регистрации лиц (в том числе персональные данные сотрудников полиции, доставивших А.-М.В. Мещерских, которые не назвали свои ФИО); - на каком основании (правовом основании) и по чьему указу А.-М.В. Мещерских доставлена в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» 16.08.2023 и госпитализирована, когда письменные материалы не содержат сведений о наименовании и реквизитах медицинского учреждения; - информацию о том, что ей оказывалось своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, письменные доказательства и правовые основания, свидетельствующие об этом; в письменной и устной форме предоставляли информацию о состоянии здоровья, по ее требованию приглашали или отказывали в приглашении для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывали или отказывали в созыве консилиума врачей для целей, установленных ч. 4 ст. 47 настоящего Федерального закона, и, сведения о том, что она ознакомлена с данной информацией; - основания, правовые основания и причины, повлекшие невыполнение медицинских работ/услуг в полном объёме в соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а именно игнорирование жалоб А.-М.В. Мещерских на причинённые сотрудниками полиции телесных травм и др.
Разрешая исковые требования и отказывая в их удовлетворении, суд первой инстанции, оценив доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ, руководствуясь положениями Федерального закона №323-ФЗ, Порядка №789-ФЗ, Порядка №1050н, пришел к выводу о том, что испрашиваемые Мещерских А.-М.В. медицинские и иные документы были предоставлены ей в объеме и порядке, предусмотренном действующим законодательством, право на получение информации не нарушено.
Оснований не согласиться с данными выводами суда судебная коллегия не находит.
Так, в соответствии с заявлением от 27.08.2023 Мещерских А.-М.В. 07.09.2023 была ознакомлена с запрашиваемой медицинской документацией, а именно с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №1140/2023, что подтверждается подписью Мещерских А.-М.В. в Журнале учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (л.д.45-47,102) и не оспаривалось истцом в ходе рассмотрения дела.
08.09.2023 ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» Мещерских А.-М.В. выдана копии запрашиваемой в заявлении от 27.08.2023 документации – журнала сестринских наблюдений за больными отделения 14 ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» за август 2023 года, медицинской карты пациента Мещерских А.-М.В., получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №1140/2023 на 106 л., что подтверждается распиской истца в получении документов от 08.09.2023 (л.д.48) и не оспаривалось истцом в ходе рассмотрения дела.
Исходя из положений приказа Минздрава России от 05.08.2022 №530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», медицинская карта содержит сведения о том, кем пациент был доставлен (направлен) в медицинскую организацию, данные первичного осмотра, сведения о наблюдении за состоянием пациента, проводимых обследованиях, назначениях, оказанной медицинской помощи, этапные эпикризы, решения врачебных комиссий (Приложения №№ 3,4 к приказу).
Первичный осмотр дежурного врача от 16.08.2023 и протокол врачебной комиссии от 17.08.2023 входят в состав медицинской карты №1140/2023, также в медицинской карте содержатся сведения о том, что Мещерских А-М.В. была доставлена сотрудниками полиции. Сведения о ФИО и номерах служебных удостоверений данных сотрудников отражены на отдельном листе, подшитом в медицинской карте, с оригиналом которого истец была ознакомлена и получила её копию (л.д.183-оборот).
То обстоятельство, что в представленной 08.09.2023 истцу копии медицинской карты было не 106 листов, а фактически было скреплено 105 листов, не свидетельствует о нарушении прав истца на получение информации, учитывая, что 07.09.2023 истцу для ознакомления был представлен оригинал данной медицинской карты, а указанное несоответствие в количестве листов обусловлено наличием технической ошибки при нумерации документа, о чем пояснила представитель ответчика в ходе судебного разбирательства.
13.09.2023 ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» в адрес Мещерских А.-М.В. был направлен ответ за №90/01-0705 по результатам рассмотрения ее заявления от 27.08.2023 (л.д.49-50), в котором учреждение сообщило истцу, что 07.09.2023 ей была предоставлена возможность ознакомится с медицинской документацией в установленном порядке. 08.09.2023 копии запрашиваемых медицинских документов были ею получены. Со стандартами медицинской помощи она может ознакомиться на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru. Лицензия, а также квалификационные данные врачей учреждения размещены на официальном сайте учреждения http://vopb2.ru.
Относительно основании госпитализации также даны следующие разъяснения. Согласно медицинскому заключению от 17.08.2023 из истории болезни №1140/2023, врачом ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №1» Константиновой М.С. 16.08.2023 было выдано направление на госпитализацию Мещерских А.-М.В. в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» в недобровольном порядке по п.«а» ст.29 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В 22-00 Мещерских А.-М.В. была доставлена в учреждение, и после осмотра дежурным врачом госпитализирована в недобровольном порядке. 17.08.3023 врачебной комиссией было принято решение, что Мещерских А-М.В. страдает тяжелым психическим расстройством, которое обуславливает: опасность для себя и окружающих, существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи, что в силу положений вышеуказанного Федерального закона является основанием для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.
Сведениями об основаниях (правовых основаниях) доставления Мещерских А-М.В в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» учреждение не располагает. По указанному вопросу предложено обратиться в органы полиции, осуществлявшие доставление (л.д.49-50).
Получение данного ответа истцом в ходе судебного заседания не оспаривалось (л.д.28-31).
Согласно ст.37 Федерального закона №323-ФЗ стандарты медицинской помощи и порядки ее оказания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, являются нормативными актами федерального уровня и, соответственно, находятся в свободном доступе.
Информация о юридическом лице, содержащаяся в ЕГРЮЛ, также является общедоступной.
В соответствии с приказом Минздрава России от 30.12.2014 №956н, на официальных сайтах медицинских организаций в сети «интернет» размещается, в том числе, информация о квалификации и об уровне образования сотрудников медицинской организации, о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.
О возможности ознакомления с указанными в обращении документами (стандартами медицинской помощи и порядком ее оказания, лицензией и квалификационных данных врачей), в том числе на сайте ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» (http://vopb2.ru) Мещерских А-М.В. разъяснено в вышеуказанном ответе от 13.09.2023.
В ходе судебного заседания суда апелляционной инстанции, в целях проверки доводов апелляционной жалобы, судебной коллегий осуществлен просмотр сайта ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» http://vopb2.ru, на котором размещены сведения обо всех медицинских работниках ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» (в том числе сведения об их образовании, квалификации, сертификата/свидетельства и т.п.), и о лицензии на осуществление деятельности ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2». Скриншоты страниц указанного сайта (л.д.204-231) приобщены к материалам дела в качестве дополнительных доказательств на основании ч.2 ст.327.1 ГПК РФ, с учетом разъяснений, данных в п.42-44 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22.06.2021 №16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции", как подтверждающие юридически значимые обстоятельства.
Мещерских А-М.В. была госпитализирована в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» 16.08.2023, ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» обращалось в суд с требованием о госпитализации Мещерских А-М.В. в недобровольном порядке в психиатрический стационар на основании ст.29 Закона от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Договор на оказание платных медицинских услуг между Мещерских А-М.В. и ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» не заключался, а Законом от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» составление акта выполненных медицинских услуг не предусмотрено.
Из материалов дела также следует, что при поступлении в стационар Мещерских А-М.В. были предложены формы Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» и Согласие на обработку персональных данных, однако от подписи данных форм истец отказались (л.д.105-106).
Сведения из журнала наблюдения в отношении истца были предоставлены, иные сведения, занесенные в журнал в отношении других пациентов, не являются медицинской документацией, отражающей состояние здоровья истца.
Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (форма № 001/у) является учетной формой, предназначенной для регистрации пациентов, поступающих в медицинскую организацию (приказ Минздрава России от 05.08.2022 №530н), содержит персональные данные всех поступающих пациентов (ФИО, документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, полис ОМС, диагноз и пр.), его предоставление нормативными актами не предусмотрено, кроме того, будет являться нарушением Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Относительно требования Мещерских А-М.В. о предоставлении копий протоколов, решений и заключений врачебных комиссий по рассмотрению её обращений, в том числе по запросу государственных и правоохранительных органов, необходимо отметить, что истец не представила каких-либо доказательств направления ответчику обращений (жалоб), предшествующих заявлению от 27.08.2023, при рассмотрении которых ответчик был обязан оформить протокол, решение и заключение врачебной комиссии, и предоставить соответствующий документ.
В возражениях на апелляционную жалобу ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница № 2» указало, что на момент подачи Мещерских А-М.В. заявления о выдаче медицинской документации 27.08.2023, протоколы врачебной комиссии по рассмотрению её обращений отсутствовали.
Из ответа ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» от 13.09.2023 и пояснений представителя ответчика в ходе судебного разбирательства следует, что сведениями о телесных повреждениях на момент госпитализации Мещерских А.-М.В. учреждение не располагает, как не располагает сведениями о правовых основаниях доставления её сотрудниками полиции, в связи с чем предоставить несуществующие в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница № 2» сведения не представляется возможным.
В то же время, формулировка поставленного Мещерских А-М.В. в заявлении вопроса относительно «невыполнение медицинских работ, а именно, игнорирование жалоб на причиненные сотрудниками полиции телесных травм» подразумевает желаемый для неё ответ, неполучение которого истец и полагает нарушением своего права.
Однако, несогласие истца с объемом предоставленных ей документов не свидетельствует о незаконных действиях ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница № 2», поскольку Федеральный закон №323-ФЗ не обязывает медицинское учреждение предоставлять все испрашиваемые пациентом медицинские документы, а предоставляет пациенту право на получение медицинских документов, отражающих состояние своего здоровья.
Медицинская документация, отражающая состояние здоровья Мещерских А-М.В., имеющаяся в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница № 2», истцу предоставлена по её обращению от 27.08.2023.
Согласно ст.1, ч.1 ст.2 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» настоящим федеральным законом регулируются правоотношения, связанные с реализацией гражданином права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также устанавливается порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами. Граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам.
Согласно п.3 ст.5, ч.1 ст.12 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» при рассмотрении обращения органом местного самоуправления или должностным лицом гражданин имеет право получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.
Из материалов дела следует, что с заявлением о выдаче медицинской документации истец обратилась к ответчику 27.08.2023.
07.09.2023 истцу была предоставлена возможность ознакомиться с медицинской картой пациента Мещерских А.-М.В., получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 1140/2023.
08.09.2023 истцу выдана копия запрашиваемой в заявлении от 27.08.2023 документации – журнала сестринских наблюдений за больными отделения №14 ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» за август месяц 2023, медицинской карты пациента Мещерских А.-М.В., получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 1140/2023.
13.09.2023 ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2» дан ответ по существу иных поставленных в заявлении от 27.08.2023 вопросов.
Само по себе несогласие с содержанием данного ответа не свидетельствует о нарушении прав и законных интересов истца при рассмотрении ей обращения.
Таким образом, учитывая, что истцу был предоставлен доступ к документам медицинского характера, касающихся состояния её здоровья, и имеющимся в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2», в установленный законом срок истцу был дан ответ на обращение по существу поставленных в обращении вопросов, при этом какого-либо сокрытия информации, или отказа в предоставлении информации не установлено, судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции о том, что действия/бездействия, повлекшего нарушение прав и законных интересов истца, ответчиком не допущено, соответственно, основания для возложения на ответчика обязанности устранить допущенные нарушения так же не имеется.
Вопреки доводам апелляционной жалобы, все заявленные истцом требования были разрешены судом первой инстанции по существу и получили оценку.
Подлежат отклонению и доводы апелляционной жалобы о том, что дело должно было быть рассмотрено в порядке административного судопроизводства.
В силу ч.1 ст.218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В соответствии с разъяснениями, данными в п.1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.09.2016 № 36 «О некоторых вопросах применения судами КАС РФ» к административным делам, рассматриваемым по правилам КАС РФ, относятся дела, возникающие из правоотношений, не основанных на равенстве, автономии воли и имущественной самостоятельности их участников, в рамках которых один из участников правоотношений реализует административные и иные публично-властные полномочия по исполнению и применению законов и подзаконных актов по отношению к другому участнику.
Критерием правильного определения вида судопроизводства (искового или административного) является характер правоотношений, из которых вытекает требование лица, обратившегося за судебной защитой.
В ст.22 ГПК РФ установлено, что в рамках гражданского судопроизводства рассматриваются и разрешаются дела с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, по спорам, возникающим из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правонарушений.
Мещерских А-М.В. заявлены требования к ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №2», являющемуся государственным казенным учреждением здравоохранения, которые исходя из их субъектного состава и существа подлежат разрешению по правилам гражданского судопроизводства.
Доводы апелляционной жалобы не подтверждают допущенные судом нарушения при оценке доказательств по делу, выражают несогласие с произведенной судом оценкой доказательств по делу, с которой судебная коллегия соглашается. Оснований для отмены решения суда, о чем ставится вопрос в апелляционной жалобе, исходя из доводов апелляционной жалобы, не имеется. Иная трактовка апеллянтом действующих норм материального и процессуального права не свидетельствует о судебной ошибке. Каких-либо нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения суда первой инстанции в соответствии с ч.4 ст.330 ГПК РФ, судебная коллегия не усматривает.
Руководствуясь ст.ст.328-330 ГПК РФ, судебная коллегия,
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Суздальского районного суда Владимирской области от 5 июня 2024 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Мещерских Анна-Марии Вадимовны – без удовлетворения.
Председательствующий Е.В. Денисова
Судьи М.А. Белоглазова
Е.И. Бондаренко
****